Redacción
La reciente entrevista con la licenciada Adriana Tinoco Aviña, comisionada de la CECAMED, ha puesto nuevamente sobre la mesa la crisis de atención en las instituciones públicas de salud en México. Durante la charla, se analizó el caso del fallecimiento del señor Irineo Mancera, quien, tras esperar tres horas para recibir atención en una clínica del ISSSTE, perdió la vida, detonando una investigación formal sobre posibles negligencias.
Tinoco Aviña reconoció que el 99% de las quejas recibidas en CECAMED tienen un denominador común: la ruptura de la relación médico-paciente. Según la comisionada, si bien la saturación hospitalaria y la presión administrativa sobre el personal médico son factores reales que inciden en el estrés laboral, estos no pueden ser utilizados como justificantes para el maltrato o la falta de empatía hacia los derechohabientes.
"No es lo mismo morirse en una silla que en una cama de hospital", se preció durante la entrevista, subrayándose la angustia que viven los familiares de pacientes crónicos ante la falta de una comunicación efectiva. Ante esto, la comisionada enfatizó que los protocolos de triage -el sistema de clasificación de gravedad por colores- deben ser aplicados con estricto rigor y sensibilidad humana.
El caso de la familia del señor Mancera ha servido como ejemplo para destacar la importancia de los canales institucionales. La licenciada Tinoco hizo un llamado a evitar la revictimización en redes sociales, la cual puede entorpecer los procesos legales, e invitó a los afectados a acudir a las vías oficiales de conciliación, donde se evalúa si los hechos son procedentes de una queja médica formal.
La investigación continúa en curso para determinar si el fallecimiento fue producto de un mal manejo médico o de la propia evolución del padecimiento renal crónico del paciente.
La entrevista con la Lic. Adriana Tinoco
Eugenio Amézquita Velasco:
Estamos de regreso en esta entrevista muy interesante, la cual nos va a arrojar mucha luz sobre el caso del señor Irineo Mancera, quien falleció tras una larga agonía; bueno, tres horas en la clínica del ISSSTE y que actualmente está siendo sujeto a investigación. Licenciada Adriana Tinoco Aviña, decíamos en la cápsula anterior, antes de finalizar, que cuando las personas llegan aquí a la conciliación de CECAMED —donde está el médico con su abogado, quienes obviamente tienen derecho a defenderse— la familia afectada muchas veces les dice: "Doctor, si esto que usted me está diciendo aquí me lo hubiera dicho allá, o si su actitud hubiera sido diferente, no una actitud soberbia y prepotente, no estaríamos aquí". ¿Hay algo de eso, licenciada?
Adriana Tinoco Aviña:
No te preocupes, fíjate que sí. El 99% de las quejas surgen porque se fractura la relación médico-paciente. Hablamos de cuando hay esa cercanía; claro, a veces, cuando son instituciones públicas tan grandes, no hay tanto contacto, pero definitivamente existe una falta de empatía. Tendríamos que ser muy conscientes también de que los servicios médicos están saturados, y el médico tiene obligaciones que el mismo sistema y la institución le imponen; tienes que atender tantos pacientes al día, etcétera.
Eugenio Amézquita Velasco:
Perdón que la interrumpa, pero me llama la atención que me diga que los servicios médicos están saturados, cuando nos dijeron que tenemos un servicio médico como el de Dinamarca. Pero bueno, eso me inquieta.
Adriana Tinoco Aviña:
Es que sí somos el mejor sistema de salud, pero hay cuestiones que se deben de cumplir, y pienso que eso puede afectar el estrés del médico al tener que cumplir con el número de pacientes. Sin embargo, eso no justifica de ninguna manera la falta de empatía, el maltrato, la mala comunicación o incluso la grosería que a veces puede pasar. Aquí nos llegan quejas incluso por la persona que está en la entrada, alguien que no los deja pasar o que quizás tiene un perfil sin ninguna sensibilidad con las personas. Te decía que las personas que llegan aquí ya traen un problema encima, una situación de dolor o de preocupación; a veces están hasta endeudados y tienen que pagar. Están en el hospital y no hallan a dónde correr porque la situación se complica, les dicen que hay que referir al paciente y no hay nadie con quien preguntar. Para eso exactamente existe CECAMED, para esos momentos de crisis.
Eugenio Amézquita Velasco:
Licenciada, me llama la atención el hecho de que, si yo tengo a mi papá esperando tres horas sentado a que lo atiendan y se muere, todos sabemos que nos vamos a morir, especialmente si padezco una enfermedad crónica. No soy insensible a ese hecho, tengo el temor y la ansiedad; no le digo a una persona con cáncer que siente que se va a morir, esa es la sensación, pero no es lo mismo morirse en una silla que en una cama de hospital.
Adriana Tinoco Aviña:
Sí, claro. Aquí tuvimos la oportunidad de escuchar a la hermana, quien es quien acudió, y que también quede claro eso; Marco es su hijo y está huérfano de padre y madre, pero la hija fue quien vivió de cerca el problema. Estamos buscando acercarnos a ella para que nos diga qué vio y qué sucedió, porque ella estaba presente en el lugar de los hechos; ella lo llevó. Tengo entendido que vivía con él y era la cuidadora principal; ella tenía muy claro los momentos de crisis de su papá, porque ya era una persona con enfermedad renal crónica. Este día acudió al hospital del ISSSTE y lo que tengo entendido es que sí le tomaron sus signos vitales.
No sé si lo sabes bastante bien, pero hay un procedimiento que tienen las instituciones que se llama triage, donde hacen una valoración de acuerdo a un color, como un semáforo; de acuerdo a eso califican la urgencia. También existe la otra parte de las urgencias sentidas, de los pacientes que no nos cuidamos y cuando vamos ya estamos muy mal; no hay una medicina preventiva de uno mismo. Esa es otra parte en la que también nos estamos enfocando. Ahí es donde empezó la crisis, porque aparentemente, si le toman los signos vitales, de acuerdo al momento en que llegó, no estaba en un momento crítico. No quiero ahondar mucho en ese tema, no porque se esté ocultando algo, sino porque sé que se está empezando un procedimiento de investigación.
Eugenio Amézquita Velasco:
Ya hubo quien cometió el error de ir a las redes sociales a hablar y echó a perder la investigación.
Adriana Tinoco Aviña:
Sí, tienes toda la razón. Yo me estaba enfocando en lo que ella nos platicó; como ya habíamos atendido una vez a Marco, quiso venir a que en Secamed le dijéramos qué podía proceder. Uno de nuestros principales objetivos es recibir las quejas de las y los pacientes; lo hice junto con uno de mis subcomisionados médicos, los atendimos para ver si era procedente o no la queja, que por supuesto tiene todos los elementos para ingresar como una queja médica.
Eugenio Amézquita Velasco:
Voy a un corte, que esto se está poniendo interesante, para conocer —sin entrar en si hubo un mal manejo— la causa real del fallecimiento del señor Irineo Mancera. Soy Eugenio Amézquita y estoy con la licenciada Adriana Tinoco Aviña, comisionada de la CECAMED.
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